NFSA : FPS Registration

एफपीएस-शॉप पंजीकरण के लिए आवेदन (Application for FPS-Shop Registration )

:: संस्था की जानकारी ::

आवेदक संस्था का प्रकार * :

आवेदक संस्था का नाम * :

आवेदक संस्था का पंजीयन क्रमांक * :

जिला * :

जनपद पंचायत/नगर पालिका/नगर निगम * :

ग्राम पंचायत / ज़ोन * :

ग्राम / वार्ड * :

आवेदक संस्था के कार्यालय का पता * :

आवेदक संस्था का कार्यक्षेत्र * :

:: अध्यक्ष की जानकारी ::

संस्था के अध्यक्ष का नाम * :

पिता / पति का नाम * :

जन्म दिनांक (DD/MM/YYYY) * :

निवास का पता * :

मोबाइल नंबर. * :

आधार नंबर. * :

:: सदस्यों की जानकारी ::

जिस दुकान हेतु संस्था आवेदन कर रही है , उसे महिला संस्थाओं हेतु आरक्षित होने की दशा में क्या आवेदक संस्था आरक्षित महिला श्रेणी के अंतर्गत दुकान प्राप्त करना चाहती है :

( समस्त सदस्य एवं विक्रेता महिला होना आवश्यक )

नाम :

लिंग :

जाति वर्ग :

आधार :

पद :

निवास का पता :

Add

:: प्रबंधक की जानकारी ::

प्रबंधक का नाम * :

पिता / पति का नाम * :

जन्म दिनांक (DD/MM/YYYY) * :

निवास का पता * :

मोबाइल नंबर * :

आधार नंबर .* :

:: दुकान गोदाम ::

आवेदक संस्था के दुकान/ गोदाम का पता :

आवेदक संस्था के दुकान का स्वामित्व :

:: बैंक का विवरण ::

आई ऍफ़ एस सी कोड * : 1. Know your IFSC Code of Branch

वित्तीय खाता नंबर * :

बैंक खाता नम्बर दोबारा लिखें * :

:: संस्था की पूंजी ::

अंश पूंजी * :

कार्यशील पूंजी * :

वार्षिक टर्नओवर * :

:: अन्य ::

वर्तमान में संस्था द्वारा किए जा रहे व्यवसाय का स्वरुप एवं विवरण * :

संस्था के अध्यक्ष / प्रबंधक के विरूद्ध कोई आपराधिक प्रकरण है तो उसका विवरण दे * :

:: जिस ग्राम पंचायत / वार्ड हेतु आवेदन करना है उसे चुने ::

जिला * :

जनपद पंचायत/नगर पालिका/नगर निगम * :

ग्राम पंचायत / ज़ोन * :

वार्ड * :

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